Soal Sistem Respirasi Analisa

1. Seorang laki-laki,40 tahun pengidap HIV positif. Datang ke rumah sakit dengan keluhan batuk lama,nyeri dada dan sesak napas. Setelah dilakukan investigasi penunjang,penderita tersebut di diagnosis juga menderita TB paru. Salah satu faktor utama pada penderita tersebut yang mengakibatkan rentan terhadap infeksi TB adalah:
A. Batuk lama
B. Umur muda
C. Terapi yang terlambat
D. Daya tahan tubuh rendah
E. Infeksi kuman M. Tuberculosis

2. Kuman M. TB yang menginfeksi pada perkara diatas disebut juga basil tahan asam (BTA), yang mempunyai karakteristik:
A. Bentuk kokkus
B. Dapat bersifat dormant
C. Tahan terhadap sinar matahari
D. Dapat dibunuh dengan antibiotik biasa
E. Dapat dibunuh dengan antibiotik spectrum luas

3. Jika seandainya pada perkara diatas juga di jumpai adanya infeksi M.TB pada Kelenjar getah bening di leher, hal ini tanggapan penyebaran kuman M.TB secara:
A. Lokal
B. Aerogen
C. Limpogen
D. Hematogen
E. Perkontinuitatum

4. Seorang laki-laki,28 tahun, tiba ke rumah sakit dengan batuk berdahak lebih dari 3 minggu,demam,keringat malam, dan BB menurun serta terdapat riwayat kontak penderita TB (kakek). Pemeriksaan fisik didapat ronkhi pada apeks paru kiri. Untuk menegakkan diagnosis pada penderita tersebut perlu dilakukan pemeriksaan:
A. Darah
B. Dahak
C. Foto dada
D. USG dada
E. Analisa gas darah

5. Jika telah ditegakkan diagnosis TB paru dengan BTA (+) pada perkara diatas,maka perkara tersebut diterapi dengan OAT kategori:
A. Kategori I
B. Kategori II
C. Kategori III
D. Kategori IV
E. Kategori MDR (multi resisten obat)

6. Pada perkara diatas, paduan terapi OAT yang diberikan adalah:
A. 2RHZE, 4RH
B. 2RHZE, 2RH
C. 2RHZES, 1RHZE
D. 2RHZE, 5RHE
E. 2RHZES, 4RH

7. Bila ditemukan pasien TB paru perkara kambuh(kategori II), maka panduan obat untuk fase intensifnya adalah:
A. 2RHZES/1RHZE
B. 2RHZE
C. 2RHZ
D. 4RH
E. 4R3H3

8. Seorang laki-laki 57 tahun, tiba kepada saudaranya dengan keluhan sesak napas semenjak 2 jam yang kemudian dan makan bertambah sesak. Sebelum sesak napas muncul,penderita mengangkat lemari. Riwayat sesak napas sebelumnya tidak pernah, riwayat pengobatan TB lengkap di puskesmas dan dinyatakan sembuh sekitar 1 tahun lalu. Pada investigasi fisis dada didapatkan:
Inspeksi : asimetris, dada kiri tertinggal
Palpasi : vokal fremitus menurun didada kiri
Perkusi : hipersonor di kiri
Auskultasi : suara pernapasan menghilang dikiri

Diagnosis apa yang paling mungkin pada pasien tersebut
A. Pneumotoraks ventil
B. Efusi pleura
C. Empyema
D. Abses paru
E. Edema paru

9. Efusi pleura eksudat ditemukan pada penyakit
A. Sirosis hepatis
B. Atelektasis
C. Sindroma nefrootik
D. Hipoalbuminemia
E. Pleuritis tuberkulosis

10. Adanya nanah dan udar di rongga thoraks disebut
A. Empyema
B. Pneumothoraks
C. Hydrothoraks
D. Pyopneumothoraks
E. Hydropneumothoraks

11. Pada hipoalbuminemiadapat terjadi efusi pleura akibat
A. Tekanan hidrostatik yang meningkat
B. Tekanan hidrostatik yang menurun
C. Tekanan ongkotik yang menurun
D. Tekanan ongkotik yang meningkat
E. Permeabilitas yang meningkat

12. Bila anda berada dipuskesmas terpencil, maka tindaka yang paling pertama saudara lakukan untuk menolong penderita
A. Segera rujuk kerumah sakit terdekat
B. Pungksi percobaan
C. Tindakan kontraventil
D. Segera rujuk ke dokter spesialis
E. Diberikan antibiotik

13. Seorang laki-laki 69 tahun, masuk ke rumah sakit dengan keluhan sesak napas,batuk dahak purulen. Riwayat perokok berat, keluhan batuk semenjak 3 tahun terakhir. Pada investigasi fisis wheezing difus kedua paru, diagnosis yang paling mungkin:
A. Asma bronkhial
B. Asma kardial
C. PPOK eksaserbasi akut
D. Bronkiektasis
E. Bronkitis akut

14. Obat yang palingpertama anda berikan:
A. Oksigen 10 L/m
B. Bolus amiofilin 15 mg/kg BB
C. Steroid
D. Ipratropium diberikan dengan nebulisasi
E. Furosemi

15, Seorang anak umur 5 bulan. Dibawa ke rumah sakit oleh ibunya dengan keluhan sesak. Anamnesis: dialami semenjak sehari lalu. Sesak untukpertama kalinya. Batuk beringus dialami semenjak 5 hari lalu. Seluruh keluarga menderita pilek. Pada investigasi fisik ditemukan: suhu
38,5 c, pernapasan 52x/mnt, ekspirasi memanjang,wheezing difus kedua paru. Pada investigasi foto rontgen thoraks tampak paru hiperlusent,diaphragma datar.

Diagnosis yang paling mungkin;
A. Bronkhiolitis
B. Tonsilofaringitis akut
C. Pneumonia
D. Asma
E. Rhinitis aku

16. Menurut kriteria WHO. Disebut napas cepat pada anak umur 5 bln bila frekuensi pernapasan:
A. 30x/menit
B. >40x/menit
C. >50x/menit
D. >60x/menit
E. >70x/menit

17. Anak tersebut diatas menderita infeksi jalan masuk pernapasan akut. Yang manakah termasuk infeksi respiratorik akut potongan bawah?
A. Epiglotis
B. Croup
C. Bronkiolitis
D. Rhinitis
E. Faringitis

18. Penyakit yang mempunyai kemiripan dalam hal gejal dan patogenesis dengan penyakit bronkiolitis dibawah ini adalah:
A. Pneumonia
B. Bronkitis
C. Laringitis
D. Faringitis
E. Asma

19. Keluhan/gejala yang jarang didapatkan penyakit pneumonia pada anak:
A. Batuk
B. Napas cepat
C. Demam
D. Stridor
E. Ronkhi nyaring

20. Anak laki-laki umur 13 tahun tiba kerumah sakit dengan keluhan utama batuk dan sesak. Keadaan ini hampir setiap bulan dialami tetapi mereda sendiri tanpa pengobatan. Sesak terutama malam hari. Anak tidak demam. Anaknampak sesak, ekspirasi emanjang,wheezing difus kedua paru. Tetapi anak masih bisa mengucapkan kalimat dengan baik dan sanggup berkomunikasi dengan dokter. Riwayat keluarga: ayah perokok,ibu menderita rhinitis alergi
Diagnosis yang paling mungkin:
A. Penyakit paru obstruktif menahun
B. Pneumonia
C. Asma
D. Bronkhitis
E. Rhinitis alergika

21. Terapi untuk mengatasi sesak pada perkara ini:
A. Pemberian antibiotik spektrum luas
B. Inhalasi salbutamol sebagai pelega
C. Pemberian deksametazon IV sebagai obat pengendali
D. Pemberian aminofilin IV sebagai obat pelega
E. Pemberian antitusif untuk menekan batuk

22. Salah satu keadaan yang terjadi pada jalan masuk napas penderita ini:
A. Eksudasi pada alveoli
B. Infiltrasi sel-sel plimorfonuklear
C. Bronkhokonstriksi
D. Edema dinding bronkheolus
E. Pembesaran akut kelenjar limfe menekan bronkhu

23. Asma episodik jarang serangan sedang,maka dibutuhkan penatalaksanaan menyerupai berikut:
A. B2 agonist inhalasi
B. Steroid inhalasi
C. Injeksi aminofilin
D. Injeksi steroid
E. Injeksi antibiotik

24. Anak laki-laki umur 4 tahun dibawa orang tuanya dengan keluhan sering demam. BB menurun, dan kurang nafsu makan semenjak 5 bulan terakhir. Anak tidak batuk,tidak sesak. Pada investigasi uji tuberkulin didapatkan diameter 16mm. Riwayat imunisasi BCG (+) pada umur 1bln. Ayah menderita TB aktif dan telah minum OAT selama 2 minggu. Kemungkinan penyaki anak ini sanggup diklasifikasikan sebagai:
A. TB kelas 0
B. TB kelas I
C. TB kelas II
D. TB kelas III
E. TB kelas IV

25. Faktor-faktor yang mengganggu keseimbangan vasomotor adalah:
A. Psikogenik
B. Gangguan hormonal
C. Obat-obatan
D. Infeksi
E. Udara cuek

26. Pada penderita rhinitis,gangguan penciuman bisa diakibatkan olehadanya gangguan pada kemoreseptor penciuman yang di perankan oleh:
A. Brush cell
B. Basal cell
C. Olfactory cell
D. Sustentacular cell
E. Alveolar cell

27. Salah satu penyebab sinusitis maxillarir dentogen adalah:
A. Infeksi gigi rahang atas
B. Infeksi gigi rahang bawah
C. ISPA
D. Polip nasi
E. Trauma

28. Pernyataan-pernyataan dibawah ini sesuai dengan untuk sinusitis maxillaris
dentogen,kecuali:
A. Beringus kental
B. Hidung berbau
C. Gambaran air fluid level pada sinus maxillaris
D. Sakit kepala
E. Biasanya satu sisi

29. Pernyataan yang ideal untuk rhinitis alergi oleh lantaran bulu anjing adalah:
A. Antihistamin
B. Imunotherapy
C. Avoidance dan eliminasi
D. Operasi konkotomi
E. Kortikosteroid topical

30. Seorang pasien tiba dengan inflamasi lokal disertai udem mukosa pada meatus nasi inferior. Manakah struktur dibawah ini yang mungkin mengalami obstruksi?
A. Cellulae ethmoidalis anterior
B. Ductus frontonasalis
C. Sinus maxillaris
D. Cellulae ethmoidalis
E. Ductus naso lacrimalis

31. Seorang pasien masuk dengan perdarahan pada hidung dan tersumbat pada salah satu sisi setelah terjatuh dan hidungya tertumbuk. Bila ternya sumber perdarahannya ditemkan pada potongan posterior,maka arteri yang paling mungkin terkena

A. A.laringeus superior 

B. A.labialis Superior
C. A.palatina major
D. A. Sphenopalatina
E. A. Lingualis

32. Pasien tiba dengan keluha sesak napas setelah dilakukan foto thoraks ditemukan adanya kollaps pada lobus superior paru kiri sehingga struktur yang terkait mengalami pergeseran kearah kollaps. Struktur manakah dibawah ini yang mengalami pergeseran tersebut?
A. Pharinks
B. Larynx
C. Thyroid
D. Trachea
E. Oesophagus

33. Seorang laki-laki 28 tahun tiba ke poliklinik dengan keluhan sesak yang disertai batuk. Dilakukan investigasi foto thoraks,tampak adanya cairan dalam cavum pleura sinister,dan dokter mendiagnosa dengan efusi pleura sinistra.
Pada perkara diatas,jika pasien dengan pasien dengan ppsisi berdiri,maka cairan akan gampang mengair ke:
A. Fissura obliqua pulmonis
B. Incisura cardiaca pulmonis
C. Resessus costomediostenalis
D. Fissura horizontalis pulmonalis
E. Resessus costodiaphragmaticus

34. Seorang laki-laki 28 tahun tiba ke poliklinik dengan keluhan sesak yang disertai batuk. Dilakukan investigasi foto thoraks,tampak adanya cairan dalam cavum pleura sinister,dan dokter mendiagnosa dengan efusi pleura sinistra. 

Pada perkara diatas,akan dilakukan punksi Cairan,maka lapisan paling profunda yang akan dilalui oleh jarum punksi adalah:
A. Fascia pectoralis
B. Pleura parietalis
C. Pleura visceralis
D. Fascia endothoracic

35. Seorang laki-laki 5 tahun dibawah ke UGD RS Wahidin setelah kemasukan biji kacang ijo pada jalan masuk napasnya. Dilakukan investigasi radiologi dan tampak adanya benda abnormal pada segmen thorakobronkhial,kemudian struktur manakh dibawah ini cenderung di tempati oleh benda abnormal tersebut.
A. Carina dari trachea
B. bronkus lobaris sinistra
C. Bronkus principalis dextra
D. Bronkhus principalis sinistra
E. Bronkhus segmentalis sinistra

36. Pernyataan dibawah ini yang benar untuk prosedur inspirasi:
A. Diaphragma merupakan otot terpenting untuk wangsit
B. Diaphragma akan menjadi lebih datar ketika wangsit
C. Sternum bergerak ke anterior
D. Costa terangkat ke kranial

37. Membentuk otot-otot intrinsik thoracis:
A. M.intecostalis eksternus
B. M. Intercostalis internus
C. M. Transversus thoracis
D. M. Pectoralis minor
E. M.intercostalis

38. Laki-laki 25 tahun dibawah ke UGD dengan trauma tajam di tempat leher tepatnya diantara pertengahan klavikula dan costa I. Hasil investigasi radiologi,pulmo dextra tampak collaps disertai adanya tension pneumothoraks. Struktur manakah terken bacokan yang menimbulkan tension pneumothoraks?
A. Pleura costalis
B. ...
C. Pleura mediastenalis
D. Main bronkhus dextra
E. Bronkhus lobaris suerior dextra

39. Seorang pasien tiba dengan inflamasi lokal disertai udem mucosa pada meatus nasi superior. Manakah struktur dibawah ini yang paling mungkin mengalami obstruksi?
A. Cellulae ethmoidalis anterior
B. Celluae ethmoidalis posterior
C. Sinus maxillaris
D. Cellulae ethmoidalis media
E. Duktus nasolakrimal

40. Pada penderita bronkhitis kronik,proses inflamasi menimbulkan terjadinya
A. Bertambahnya jumlah kelenjar mukus dan sel goblet.
B. Berkurangnya jumlah kelenjar mukus dan sel goblet
C. Bertambahnya volume kelenjar mukous dan sel goblet
D. Berkurannya volume kelenjar mukous dan sel goblet

41. Pertukaran gas terjadi pada alveoli dimana udara yang masuk dipisahkan dengan kalpiler oleh:
A. Sitoplasma sel epitel alveolar
B. Lamina basal epitel alveolar
C. Sitoplasma sel endotel kapiler
D. Lamina basal sel endotel kapiler

42. Bronkiolus respiratorius:
A. Mukosa potongan proksimal terdiri dari epitel selapis kubis bersilia
B. Otot polos makin tebal
C. Akhir dari sistem konduksi
D. Mukosa mengandung epitel respiratorius



43. Sel clara
A. Terdapat diantara kelenjar kubis bersilia
B. Mensekresi surfaktan
C. Terdapat pada bronkhus terminalis
D. Mempunyai kubah dibagian distal sel

44. Seorang perempuan remaja menderita DM tergantung insulin lantaran dianggap bahwa oragan pangkreasnya tidak bisa memproduksi insulin dalam jumlah yang cukup sehingga membutuhkan suntikan insulin secara teratur. Akan tetapi perempuan ini lalai memakai insulin. Akibatnya dalam keadaan setelah makan,ia masih tetap merasa lapar,oleh lantaran organ hati telah memproduksi benda keton. Hasil analisa kimia darah penderita diatas:
A. Konsentrasi ion hidrogen menurun
B. pH darah meningkat
C. konsentrasi bikarbonat menurun
D. benda keton menurun
E. PCO2 meningkat

45. Sesuai hasil lab diatas perempuan ini menderita:
A. Asidosis respiratorik
B. Asidosis metabolik
C. Alkalosis metabolik
D. Alkalosis respiratorik
E. Hiperamminemia

46. Sebagai konpensasi dari keadaan tersebut diatas antara lain:
A. tingkatkan ventilasi
B. Ginjal menahan ion hidrogen
C. Pada ICF,ion K+ digantikan oleh kelebihan ion H+
D. Ion H+ keluar sel,ion K+ memasuki sel
E. diberikan IV natrium solution



47. Seorang anak mengalami muntah terus-menerus sehingga cairan yng keluar berwarna kehijauan tampak kulit kering dan bibir pecah,serta kesadaran mulai menurun
Hasil analisa kimia darah,penderita tersebut diatas:
A. Konsentrasi ion hidrogen meningkat
B. pH darah menurun
C. konsentrasi bikarbonat meningkat
D. ginjal menahan bikarbonat
E. PCO2 meningkat

48. Seorang laki-laki berumur 30 tahun dibawah ke IRD dengan tidak sadarkan diri. Nadi 140x/mnt,TD 80/40mmHg,pernapasan 40x/mnt terlihat dengan terperinci pada ketika ia menarik napas. Ia selalu mengekstensikan kepalanya. Didada terlihat luka tususk setinggi intercostal V dextra
Komponen respirasi yang mengalami gangguan pada perkara diatas:
A. Ventilasi
B. Difusi
C. transportasi
D. Utilisasi
E. Regulasi

49. Seorang laki-laki berumur 30 tahun dibawah ke IRD dengan tidak sadarkan diri. Nadi 140x/mnt,TD 80/40mmHg,pernapasan 40x/mnt terlihat dengan terperinci pada ketika ia menarik napas. Ia selalu mengekstensikan kepalanya. Didada terlihat luka tususk setinggi intercostal V dextra
Pada perkara diatas terjadi sebagai tanggapan dari:
A. Alveoli akan terise darah
B. Ruang interstitiel paru terisi darah
C. JUP terisi darah
D. Paru-pari tidak bisa mengembang
E. Terjadi ude paru

50. Seorang laki-laki berumur 30 tahun dibawah ke IRD dengan tidak sadarkan diri. Nadi 140x/mnt,TD 80/40mmHg,pernapasan 40x/mnt terlihat dengan terperinci pada ketika ia menarik napas. Ia selalu mengekstensikan kepalanya. Didada terlihat luka tususk setinggi intercostal V dextra
Bagian dari traktur respiratorius yang mengalami gangguan sesuai dengan skenario diatas
A. Cavum pleura
B. Parengkim paru
C. Bronkhus primer
D. Duktus alveolaris
E. Bronkiolus respiratorius.

51.Obat yang di pakai untuk ekstensi kepala guna untuk ..... adalah....
A. M Intercosta interna
B. M Rectus Abdominis
C. M.Latissimus dorsi
D. M.sternocleidomastoideus
E. M.diafragmatica

52. Terjadinya takipnu tersebut ialah lantaran teraktivasinya kemoreseptor yang paling peka terhadap perubahan kadar . . .
A. Hidrogen darah
B. Oksigen darah
C. Nitrogen darah
D. Karbodioksida darah
E. Bikarbonat darah

53. Seorang laki2 umur 65 tahun yang diketahui sebagai penderita gagal ginjal kronik selama 2 tahun tiba ke rumah sakit dengan keluhan sesak nafas semenjak 2 jam yang lalu.Frekuensi nafas 36x /menit .pada [rekuensi terdengar suara pekak relative dan pada auskultasi terdengar ronchi lembap halus di seluruh lapangan paru. Ia diketahui tidak tiba untuk menjalani hemodilatasi rutin pada jadwal yang sudah di tentukan lantaran bertepatan dengan janji nikah anaknya di luar kota.
Komponen respirasi yang di alami gangguan pada perkara di atas .
A. ventilasi
B. difusi
C. transportasi
D. Utilisasi
E. Regulasi

54. Seorang laki2 umur 65 tahun yang diketahui sebagai penderita gagal ginjal kronik selama 2 tahun tiba ke rumah sakit dengan keluhan sesak nafas semenjak 2 jam yang lalu.Frekuensi nafas 36x /menit .pada [rekuensi terdengar suara pekak relative dan pada auskultasi terdengar ronchi lembap halus di seluruh lapangan paru. Ia diketahui tidak tiba untuk menjalani hemodilatasi rutin pada jadwal yang sudah di tentukan lantaran bertepatan dengan janji nikah anaknya di luar kota.
Bagian dari traktus respiratorius yang mengalami gangguan dengan skenario di atas
A. cavum pleura
B. parenkin paru
C. Bronkus primer
D. duktus alveolaris
E. Bronkiolus respiratorius

55. Seorang laki2 umur 65 tahun yang diketahui sebagai penderita gagal ginjal kronik selama 2 tahun tiba ke rumah sakit dengan keluhan sesak nafas semenjak 2 jam yang lalu.Frekuensi nafas 36x /menit .pada [rekuensi terdengar suara pekak relative dan pada auskultasi terdengar ronchi lembap halus di seluruh lapangan paru. Ia diketahui tidak tiba untuk menjalani hemodilatasi rutin pada jadwal yang sudah di tentukan lantaran bertepatan dengan janji nikah anaknya di luar kota.
Penyebab sesak pada pasien tersebut ialah ...
A. peningkatan tekanan Hidrostatik vasculer
B. penurunan tekanan Hidrostatik interstitiel
C. penurunan tekanan onkotik interstitiel
D. peningkatan tekanan onkotik interstitiel
E. peningkatan permeabilitas sekunder

56. Seorang laki2 umur 65 tahun yang diketahui sebagai penderita gagal ginjal kronik selama 2 tahun tiba ke rumah sakit dengan keluhan sesak nafas semenjak 2 jam yang lalu.Frekuensi nafas 36x /menit .pada [rekuensi terdengar suara pekak relative dan pada auskultasi terdengar ronchi lembap halus di seluruh lapangan paru. Ia diketahui tidak tiba untuk menjalani hemodilatasi rutin pada jadwal yang sudah di tentukan lantaran bertepatan dengan janji nikah anaknya di luar kota.
Komponen respiratorius yang mengalami gangguan pada perkara di atas ialah .
A. Ventilasi
B. Difusi
C. Transportasi
D. Utilisasi
E. regulasi

57. Oksigen menuju ke darah perifer tubuh terutama sebagai ...
A. Terlarut dalam plasma
B. Ikatan dengan hemoglobin
C. Sebagai bikarbonat
D. Berikatan dengan enzim karbonat anhidrase
E. Berikatan dengan proteein plasma

58.yang manakah di bawah ini yang mempunyai kekerabatan erat dengan pathogenesis timbulnya emphisema causa rokok...???
A. Cebritobular emphysema
B. Paraceptal emphysema
C. Panlobular emphysema
D. Centrilobular emphysema
E. Paraseptal emphysem

59. laki2 44 tahun peminum alkohol tiba ke RS dengan Panas ,batuk produktif yang berbau busuk.pada investigasi pisis di temukan bahwa perubahan posisi intensitas batuk berubah .yang manakah di bawah ini yang cocok dengan tanda-tanda – tanda-tanda klinik pasien tersebut di atas ...???
A. esophageal cancer
B. esophageal reflux
C. Myocardial Infaction
D. pulmonary jerawat
E. pulmonary infaction

60. pada investigasi histopatologi jaringan paru,terdapat citra multiple supurative exudat kayya neutropil yang memenuhi bronchi dan bronchioli serta merembes jaringan paru,tidak Terlibat dalamproses radang ini ,membrane hialin tidak terdapat ,gambaran histopatologik,yang cocok ialah . . .
A. Bronchiestasis
B. Bronchopneumonia
C. Lobar pneumia
D. Interstitiel pneumoritis
E. Pulmonary abses

61. secara mikroskopis terdapat citra mukosa oedem ,stroma longgar,mukosa kelenjar hiperplastik dengan sel-sel radang neutrofil ,eosinofil ,plasma sel limposit .gambaran PA di atas ialah ...,
A. Kista thyroglessus leher
B. Nasal polyp
C. Pleumorpic adennoma kel.liur
D. Kista bronchial leher
E. Mucoccle kel .liur

62. infeksi paru berikut ini mempunyai ciri-ciri mikroskopis sebagai berikut
Gambaran karakteristiknya berupa intra alveolar ,melibatkan lobus paru ,dimana di anggap sebagai pintu masuk infeksi bila tidak di obati maka akan terjadi 4 stadium kongesti ,abu-abu,danresolusi .pilihlah diagnos yang paling cocok.
A. Ronchopneumonia
B. Interstitiel pneumonia
C. Lobar pneum onia
D. Pneumoeconiosis
E. Myoplasma pneumonia

63. Seorang laki-laki 35 tahun MRS dengan keluhan utama batuk,sedikit sesak ,keringat malam ,demam dan sebelumnya sudah pernah minum obat antibiotik .pada investigasi thorax foto di temukan citra berawan dan bercak di debelah kiri atas paru .hasil darah rutin di temukan LED meningkat dari normal ....
Pada perkara di atas ini investigasi yang paling penting cepat yang sanggup di gunakan untuk penentu dalam diagnosa perkara ini...
A. Smear mikroskopis
B. Kultur spesimen
C. PCR
D. ELISA
E. EIA

64.pada perkara ini specimen yang paling mungkin yang harus di paki untuk mengarah ke diagnosos utama ialah ...
A. Darah
B. LCS
C. Feses
D. Urine
E. Sputum

66. pada investigasi di atas bila di warnai dengan pewarnaan tertentu .maka zat warna apa yang kemungkinan sanggup menembus dinding sel dari bakteri
A. Methylene blue
B. Carbon fuschin
C. Christal violet
D. Futchin alkali
E. Saframin

67. pada perkara ini bila kumanyan tahan asam maka kemungkinan itu terjadi karena....???
A. Adanya lemak yang hiperbola di sirtoplasmanya
B. Adanya lapis pepridoglikan yang telah tipis di membran sel
C. Adanya lapisan Khitin di dinding sel
D. Adanya lapisan peplidoglikan yang lebih tebal di dinding selnya
E. Adanya lapisan peplidoglikan yang lebih tebal di membran sel

68. seorang anak laki2 11 tahun !! dengan keluhan utama demam yang di alami semenjak 3 hari  yang kemudian .ada batuk dan berlendir ,sedikit sesak terasa mual dan muntah ,sakit seluruh tubuh .beberapa hari yang kemudian hewan ternak di sekiratnya mati tanpa diketahui sebabnya ...
Pada perkara si atas kemungkinan penyebab sakitnya anak ini ialah mikroorganismi
A. Bakteri anaerob
B. Bakteri aerob
C. Virus RNA
D. Virus DNA
E. Jamur

69. dahak yang di keluarkan pada penderita TBC lanjut
A. Berwarna hijau cerah
B. Berwarna coklat
C. Pus hijau kuning
D. Bercak lapisan warna merah
E. Berwarna merah karat

70. elastic fiber :
A. Massa lendir kuning hijau
B. Sifat elastis dan melengkung
C. Bentuk pipa dalam air
D. Tenggelam dalam air
E. Terlihat pada penderita TBC

71. cairan eksudat pleura :
A. Disebabkan tekanan osmotik tinggi 0.40
B. Dijumpai pada serosis hati
C. Lactodehydrogenase c. Pleura < serum
D. Rasio bilirubin c. Pleura/serum
E. Jumlah leukosit > 1000/ul

72. pilihan dibawah ini untuk dittrich plug, kecuali ;
A. Berukuran sebesar kepala jarum atau kacang
B. Dibatukkan oleh penderita bronkitis
C. Merupakan massa menyerupai keju warna kekuningan
D. Mengandung butir lemak
E. Berbau wangi

73. volume dahak 24 jam yang terkumoul ialah 1 liter volume sebesar ini bisa terjadi pennyakit:
A. Tuberculosis tahap dini
B. Tuberkulosis lanjut, ada kavitas
C. Udem paru
D. Abses paru
E. Pneumonia

74. seorang laki2 umur 35 th berobat ke RS dengan keluhan batuk2 lebih 1 bln, semenjak 2 hari kemudian batuk disertai sedikit darah, tidak ada nafsu makan, cepat lelah, kadang2 disertai sesak napas/sesak pendek, juga kadang2 disertai demam yang tidak terlalu tinggi. Pada pemfis diperoleh ronchi agresif pada kedua paru terutama potongan paru kanan atas. Pemerikasaan laboratorium LED 65 , BTA (-), foto thoraks terlihat kekaburan teruma puncak paru kanan.
Diagnosis sementara yang sanggup ditegakkan ialah :
A. Bronchitis chronica
B. Pneumonia
C. Asthma bronchials
D. Tuberculosis
E. Congestive Heart Failure (CHF)

75.seorang laki2 umur 35 th berobat ke RS dengan keluhan batuk2 lebih 1 bln, semenjak 2 hari lalu batuk disertai sedikit darah, tidak ada nafsu makan, cepat lelah, kadang2 disertai sesak napas/sesak pendek, juga kadang2 disertai demam yang tidak terlalu tinggi. Pada pemfis diperoleh ronchi agresif pada kedua paru terutama potongan paru kanan atas. Pemerikasaan laboratorium LED 65 , BTA (-), foto thoraks terlihat kekaburan teruma puncak paru kanan. 

Obat pilihan pada penderita tersebut ialah :
A. Antibiotika
B. Antihistaminica
C. Antiaritmia
D. Chemoterapi
E. Tuberculostatica

76. seorang laki2 umur 35 th berobat ke RS dengan keluhan batuk2 lebih 1 bln, semenjak 2 hari lalu batuk disertai sedikit darah, tidak ada nafsu makan, cepat lelah, kadang2 disertai sesak napas/sesak pendek, juga kadang2 disertai demam yang tidak terlalu tinggi. Pada pemfis diperoleh ronchi agresif pada kedua paru terutama potongan paru kanan atas. Pemerikasaan laboratorium LED 65 , BTA (-), foto thoraks terlihat kekaburan teruma puncak paru kanan.

Diantara obat-2 yang diberikan yang paling gampang menimbulkan kerusakan hati ialah :
A. amoksisilin
B. streptomisin
C. aminofilin
D. digoxin
E. pirazinamid

77. Seorang laki2 umur 35 th berobat ke RS dengan keluhan batuk2 lebih 1 bln, semenjak 2 hari lalu batuk disertai sedikit darah, tidak ada nafsu makan, cepat lelah, kadang2 disertai sesak napas/sesak pendek, juga kadang2 disertai demam yang tidak terlalu tinggi. Pada pemfis diperoleh ronchi agresif pada kedua paru terutama potongan paru kanan atas. Pemerikasaan laboratorium LED 65 , BTA (-), foto thoraks terlihat kekaburan teruma puncak paru kanan.

Obat batuk yang paling sempurna diberikan bagi pasien ini :
A. Kadein
B. ambroksol
C. gliseril quaiakolat
D. noskapin
E. glukokortikoid

78. Seorang laki2 umur 35 th berobat ke RS dengan keluhan batuk2 lebih 1 bln, semenjak 2 hari lalu batuk disertai sedikit darah, tidak ada nafsu makan, cepat lelah, kadang2 disertai sesak napas/sesak pendek, juga kadang2 disertai demam yang tidak terlalu tinggi. Pada pemfis diperoleh ronchi agresif pada kedua paru terutama potongan paru kanan atas. Pemerikasaan laboratorium LED 65 , BTA (-), foto thoraks terlihat kekaburan teruma puncak paru kanan.

Lamanya waktu pengobatan yang dibutuhkan bagi penderita ini :
A. cukup 3 hari
B. minimal 5 hari
C. obat diberikan selam masih ada gejala
D. minimal 6 bln
E. 1 tahun

79. Seorang laki2 umur 35 th berobat ke RS dengan keluhan batuk2 lebih 1 bln, semenjak 2 hari lalu batuk disertai sedikit darah, tidak ada nafsu makan, cepat lelah, kadang2 disertai sesak napas/sesak pendek, juga kadang2 disertai demam yang tidak terlalu tinggi. Pada pemfis diperoleh ronchi agresif pada kedua paru terutama potongan paru kanan atas. Pemerikasaan laboratorium LED 65 , BTA (-), foto thoraks terlihat kekaburan teruma puncak paru kanan.

Tanda-2 awal adanya tanda-tanda perbaikan dalam kurun waktu 1 bulan pertama pada perkara ini :
A. batuk berhenti total
B. adanya peningkata berat tubuh
C. tidak demam
D. tidak sesak napas
E. jantung tidak berdebar-debar lagi

80. Seorang lelaki instruktur sepak bola yg berusia 59 th yg kebanyakan merokok meminta foto thoraks kedokternya lantaran ia sering batuk terutama pada malam hari. Dari hasil foto thoraks ditemukan corakan bronchovaskular yang agresif pada kedua paru
Gambaran radiologi foto thorax dari orang ini mengatakan :
A. Foto thorak normal
B. Bronchitis chronis
C. Bronchiectasis
D. Pneumonia
E. TBC miliar

81. pasien laki2 65 thn dengan riwayat infeksi paru yang sering berulang, tiba ke praktek dokter dengan keluhan batuk produktif dengan sputum purulen, terkadang disertai darah dan sesak napas.
Pada investigasi foto thoraks ditemukan citra “Honeycomb appearance”.
Diagnosa yang paling mungkin untuk pasien diatas ialah :
A. Bronchopneumoni
B. Pneumonia lobaris
C. TBC paru
D. Bronchiectasis
E. Abses paru

82. seorang laki-laki umur 43 th yg bekerja sebagai buruh bangunan, dtg ke praktek dokter dgn keluhan nyeri dada kanan disertai batuk dan demam yang sudah berlangsung 3 hari. Pada investigasi foto thorax ditemukan citra cavitas soliter dinding tebal irreguler disetai ‘air fluid level’ pd kanan bawah.
A. TBC paru kanan
B. jerawat paru kanan
C. hydropneumothorax dextra
D. pleuro-pneumonia dextra
E. bronkiektasis

83. seorang perempuan pekerja sosial yg berusia 83 th dtg ke dokter poliklinik RS dgn keluhan merasa lemah, pucat dan kadang2 sisertai demem sertai demam serta batuk terutama pd malam hari semenjak 2 bln yg lalu, BB turun 7,5 kg dlm waktu 1 th terakhir ini. Pd pemfis : suhu badanx 38 C dan jumlah leukosit 6000 dimana 50% ialah limfosit, auskultasi terdengar ronchi pd paru2
kanan atas. Pd foto thorax terlihat bercak2 pada paru kanan disertai perselubungan inhomogen pdparu kiriatas dgn tanda2 atelektasis , kavitas serta kyphosis dari tlg belakang torakal. 

Gambaran radiologi foto thorax dr orang ini mengatakan ia menderita :
A. pneumonia
B. TBC paru
C. TBC miliar paru
D. bronchopneumonia
E. edema paru

84. seorang lelaki usia 35 th memerlukan surat ket. Kesehatan dr dokter yg mengharuskan disertakannya hasil foto thorax. Hasil foto thorax menunjukkan citra kalsifikasi pd hilus kanan dgn garis2 fibrosis dan cavitas berdinding tipis pd paru kiri atas. Dari anamnesis diketahui kalau lelaki ini ada riwayat batuk usang 5 th yg kemudian dan ketika ini batuk berlendir sdh 3 hari, tdk demam.
A. TBC aktif
B. bronchiektasis
C. jerawat paru kiri
D. TBC aspek tenang
E. Bronchitis chronic

85. Seorang perempuan 37 th, ibu dr 2 anak merasa lemah, batuk dan keringat terutama mlm hari serta demam 3 ahad yg lalu. Ia jg mengeluh penuruna BB yg cpt 3,5 kg dlm waktu 1 bln terakhir. Hasil foto thorax menunjukkan adanya perselubungan sejenis di paru kanan atas dan tanda2 penarikan ke kanan dan paru kiri atas ada bercak infiltrat dgn kavitas.
Gambaran radiologi foto thorax mengatakan :
A. pneumonia lobaris
B. Atelektasis
C. Tbc paru aktif dgn tanda2 atelektasis
D. Tb paru aktif
E. Bronchopneumonia

86. seorang laki2 tunawisma umur 46 th dtg ke poliklinik dengan keluhan nyeri dada kiri setelah batuk. Nyeri ini menetap, waktu berdiri maupun berbaring, tdk ada riwayat merokok. Penderita sgt kurus (cachectis), anemis dan suhu tubuh 38 oc. Pd auskultasi tdk ditemukan suara pernapasan pd dada kiri.
Hasil foto toraks terlihat adanya tanda2 efusi massif pleura yaitu
A. berselubung inhomogen pd hemithorak kiri
B. berselubung sejenis pd hemitorak kiri
C. berselubung sejenis pada paru kiri
D. berselubung sejenis pada paru kiri
E. berselubung dgn” air bronchogram sign” pd hemithorak kiri

87. seorang anak perempua umur 4 th, dibawa oleh ibunya ke gawat darurat rumah sakit oleh lantaran anak tersebut tiba2 sesak nafas yg bertambah berat tanggapan terjatuh dari tangga rumahnya.Pd investigasi foto thorak ditemukan fraktur clavikula kanan dengan fragmen fractur yg merobek pleura sampai terjadi tension pneumothorax dgn citra sbg berikut :
A. Hiperlusen avascular dgn kolaps paru ke arah medial
B. Hiperlusen avascular dgn kolaps paru ke arah lateral
C. Hiperlusen dgn citra vaskular yg samar2
D. Hiperlusen avascular dgn sinus dan diafragma tertutup
E. Hiperlusen dgn citra ‘air-fluid level’

88. seorang anak perempuan umur 20 th terjatuh dari motor tanggapan kecelakaan kemudian lintas dan dibawa ke UGD RS dgn sesak nafas, nyeri dan ada luka pada dada kiri tanggapan benturan. Pd investigasi radiologi penderita didiagnosis hydropneumothorax kiri dengan citra sbb:
A. hipelusen dgn sinus dan difragma tertutup
B. perselubungan sejenis dengan citra ‘air fluid level’
C. hiperlusen dgn perselubungan sejenis
D. perselubungan inhomogen yg menutupi sinus dan diafragma
E. Hiperlusen avaskular dgn perselubungan sejenis ‘air-flid level’

89. seorang bayi perempuan mengalami sesak nafas dan cyanosis sesaat setelah lahir prematur.
Pd investigasi foto toraks ditemukan corakan granular dgn citra ‘air-bronchogram sign’ yg meluas dari medial kedua paru, distribusi bilateral dan simetris. Dari citra radiologi bayi tersebut di diagnosis :
A. Meconium aspiration syndrome
B. Respiratory distress syndrome
C. Pneumonia lobaris
D. Transient tachypnoe of newborn
E. Atelektasis

90. seorang laki2 umur 65 th yg dirawat dgn PPOK dikonsul ke potongan gizi klinik dgn penurunan nafsu makan semenjak 3 bln lalu. TD 140/80 N 100X/mnt p 36x/mnt S 36,6 BB 45 kg TB 167 cm.
Berapakah index massa tubuh pasien ini?
A. 16.1
B. 18,1
C. 19,1
D. 20,1
E. 21,1

91. dampak apakah yang umumnya akan ditemukan pada perkara diatas tanggapan malnutrisis?
A. perubahan respon imun
B. peningkatan kapasitas paru
C. peningkatan produksi surfaktan
D. kelelahan yang bersifat akut
E. hipoksia yang bersifat akut

92. seorang laki-laki berumur 65 tahun dengan PPOK dikonsul kebagian gizi klinik untuk pengaturan sajian makanan. TV 160/80,nadi 104x/mnt,S 38,8 C,P 36x/mnt. Apakah jenis zat gizi yang akan di restriksi pada waktu melaksanakan pengaturan sajian perkara diatas?
A. karbihidrat
B. protein
C. lemak
D. vitamin B
E. mineral

93. seorang laki-laki berusia 45 tahun,perokok,dirawat jalan di puskesmas dengan diagnosa TB semenjak 1bln lalu. Penderita tinggal bersama dengan keluarga,istri 35thn yang sedang hamil,anak pertama laki-laki 17 tahun,anak kedua laki-laki 15 tahun,anak ketiga perempuan 12 tahun dan anak ke empat 8 tahun perempuan. Tindakan pencegahan yang paling sempurna dilakukan pada
pasien tersebut adalah:
A. health promotion
B. spesifik protection
C. early diagnosis and promp treathment
D. disabiliti limitation
E. rehabilitation

94. seorang laki-laki umur 30 tahun masuk UGD tanggapan kecelakaan kemudian lintas. Pada pemeriksaan awal didapatkan penderta tidak sadar,bibir tampak biru,dada tidak mengembang,denyut nadi kecil > 120x/mnt. Terapi O2 yang cocok pada penderita tersebut adalah:
A. kanula nasal 2-4 liter/menit
B. sungkup sederhana 10 liter/menit
C. alat bantu napas dan oksigen
D. sungkup dengan reservoir rebreathing 12 liter/menit
E. sungkup denganreservoir non rebreathing 12 liter /menit

95. Seorang penderita laki-laki 60 tahun dirawat di bangsal dengan keluhan sesak. Pasien tersebut telah diberikan terapi oksigen dengan kanula nasal 4 L/mnt. Satu jam kemudian penderita mengeluh napasnya tambah sesak,penderita tampak gelisah dan berkeringat dingin.
Tindakan yang saudara lakukan adalah:
A. Naikkan flow rate oksigen kanula nasal menjadi 10L/mnt
B. Kanula nasal diganti dengan sungkup sederhana 8L/mnt
C. Kanula nasal diganti dengan reservoir rebreathing 6L/mnt
D. Kanula nasal diganti dengan reservoir non rebreathing 6 L/Mnt
E. Berikan obat penenang misanya diasepam

96. seorang perempuan umur 60 tahn dengan keluhan sesak napas. Pada investigasi selanjutnya didiagnosis sebagai penyakit paru obstruksi menahun maka terapi oksigen yang sesuai ialah menggunakan:
A. kanula hidung
B. sungkup sederhana
C. sungkup dengan kantong reservoir non rebreathing
D. sungkup dengan kantong reservoir rebreathing
E. sungkup venture

97. bronkhodilator yang hanya beranfaat sebagai profilaksis adalah:
A. kromolin sodium
B. teophilin
C. theobromine
D. isoproterenil
E. efedrin

98. tindakan yang paling sempurna untuk bayi yang akan dilahirkan istri pasien tersebut ialah :
A. helath promotion
B. spesifik protectoin
C. early diagnosis and promp terathment
D. disability limitation
E. rehabilitation

99. pernyataan yberikut merupakan perubahan struktur yang terjadi pada jalan masuk napas tanggapan merokok:
A. peradangan peribronkiolar dan fibrotik
B. perubahan pada permeabilitas mukosa
C. kerusakan mukosiliar clearance
D. kerusakan epitel pernapasan

100. pernyataan yang tidak benar mengenai kekerabatan merokok dan TBC adalah:
A. merokok menurnkan respon imun dan meningkatkan kemungkinan infeksi TBC
B. merokok berkaitan dengan tingginya angka selesai hidup pasien TBC
C. merokok meningkatkan aktifitas fagosit
D. merokok menurunkan pelepasan proinflamatori sitokines
E. merokok menurunkan netrofil atau CD8+ dan mengurangi jumlah eusinofil

Share this :